Отделение паллиативной медицинской помощи детям

Отделение паллиативной медицинской помощи детям (ОПМПД) организовано и функционирует в составе ГБУЗ АО «Архангельской областной детской клинической больницы им. П. Г. Выжлецова» с 1 апреля 2017 г. Коечный фонд отделения представлен 10 койками, которые распределены в 10 двухместных боксах. Это позволяет обеспечить изолированную госпитализацию ребёнка и матери. Каждые 2 бокса объедены в блоке, оснащённом туалетом  и душевой комнатой. Это позволяет создать комфортные условия пребывания детей и их сопровождающих лиц.

В каждой палате имеется медицинская консоль, с возможностью обеспечения   подачи кислорода и электрообеспечения. В каждой палате установлен бактерицидный рециркулятор «Дезар». Отделение имеет достаточные возможности по обеспечению проведения длительной респираторной поддержки (ИВЛ). Также имеется оборудование для проведения мониторинга жизненно-важных функций организма, проведения инфузионной терапии, осуществления профилактики пролежней (противопролежневые матрасы). Для обеспечения возможности перемещаться по отделению (игровая комната, тёплая веранда)  имеется парк инвалидных колясок для детей всех возрастов. Матери с детьми имеют возможность находится в игровой комнате, сенсорной комнате и на адаптированной веранде.  

Врачебный состав отделения представлен заведующим отделением и врачом педиатром, которые имеют опыт работы более 30 лет. На консультативной основе в отделении работают специалисты - невролог, врач ЛФК. Штат среднего медицинского персонала состоит из 12 единиц и представлен 9 сертифицированными специалистами.  Также в отделение в отделении работают с детьми воспитатель и  няня.

В ОПМПД поступают дети в возрасте старше 1 месяца и  до 18 лет в плановом порядке из медицинских организаций Архангельска и Архангельской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, из Перинатального центра г. Архангельска и из  отделений АОДКБ  при наличии оформленного врачебной комиссией заключения о наличии показаний к оказанию ребенку паллиативной медицинской помощи и отсутствии противопоказаний к госпитализации. На этапе подготовки к госпитализации в отделение определяется круг задач, которые решаются в оптимальном режиме с первого дня поступления ребёнка в ОПМПД.

Пациент, госпитализируемый в   ОПМПД должен быть отнесен к определенной группа заболеваний, подлежащих паллиативной медицинской помощи, а именно:

1 группа – угрожающие жизни заболевания, радикальное лечение которых оказалось для пациента безуспешным;

2 группа – заболевания, требующие длительного интенсивного лечения для продления жизни с высокой вероятностью неблагоприятного исхода;

3 группа – прогрессирующие заболевания, для которых не существует радикального излечения, и с момента установления диагноза объём терапии является паллиативным;

4 группа – необратимые, но не прогрессирующие заболевания пациентов с тяжёлыми формами инвалидности и подверженностью осложнениям.

Противопоказания к госпитализации в ОПМПД:

• острые формы инфекционных заболеваний до окончания срока изоляции
• все формы туберкулеза
• ВИЧ инфекция
• психические заболевания, препятствующие пребываю в стационаре
• гнойно-некротические заболевания или осложнения заболеваний
• острые хирургические заболевания (в т. ч. требующие экстренной нейрохирургической помощи).

ОПМПД осуществляет следующие функции:

• оказание паллиативной медицинской помощи детям в стационарных условиях;
• восстановительное лечение и профилактика вторичных заболеваний с целью увеличения функциональных возможностей организма, компенсации нарушенных функций;
• назначение с целью обезболивания наркотических средств, психотропных веществ, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;
• организация поддерживающей терапии для детей, заболевание которых достигло терминальной стадии;
• проведение лабораторного исследования и параклинических исследований (ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ сердца, нейросонография, рентгенография, КТ и ЯМРТ-исследования, холтер-мониторирование)
• консультация больных специалистами по диагностике и лечению сопутствующей патологии,
• стоматологическая помощь под общей анестезией,
• оказание психологической помощи детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, и членам их семей;
• оказание консультативной помощи врачами-специалистами по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;
• консультирование и обучение родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи,  навыкам ухода за тяжелобольными детьми, использованию различного оборудования ( аппараты ИВЛ и неинвазивной ИВЛ, кислородные концентраторы, инсуффляторы-аспираторы, аспираторы, ингаляторы);
• обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях;
• взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;
• обеспечение санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Персонал отделения в свой работе придерживается пациент- ориентированного подхода; создаются условия комфортного пребывания  ребёнка, поддержка его психо-эмоционального состояния, создание атмосферы доверия и доброжелательности с его родителями.                                      Для госпитализации в отделение необходимо направление с места жительства, справка об отсутствии карантина по месту жительства, выписка из амбулаторной карты.  У родственника, сопровождающего ребенка, должна быть справка  о флюорографии  в течение последнего года.

Специалисты отделения:

•  заведующий отделением   Волыхин Игорь Васильевич,  специальность - анестезиолог-реаниматолог (сертификат май 2018 г.), врач высшей квалификационной категории, главный внештатный детский анестезиолог-реаниматолог МЗ Архангельской области.   

•   врач педиатр  Ковзолович Тамара Семеновна, специальность – специалист по паллиативной медицинской помощи детям (сертификат февраль 2020 г.), врач высшей квалификационной категории.     

•  невролог  Трескина Галина Викторовна, специальность – неврология детского возраста (сертификат  февраль 2019 г.), врач высшей квалификационной категории, главный внештатный детский невролог МЗ Архангельской области.    

• врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, педиатр  Кочетов Александр Валерьевич,        (сертификат декабрь 2020 г. )                                                                                                                                                                                                   

•   старшая медицинская сестра  Семёнова Надежда Александровна, специальность – сестринское дело в педиатрии, паллиативная помощь (сертификаты  декабрь 2019 г.),                                                      

• воспитатель Туранская Лариса Владимировна ( диплом о высшем педагогическом образовании июль 2002 г,)

Для госпитализации в отделение, кроме оформленной врачебной комиссии, необходимо направление с места жительства, справка об отсутствии карантина, ОАК, ОАМ, кал на яйца глист, соскоб на энтеробиоз (не более 10 дней). У законного представителя ребенка должна быть пройдена флюорография в течение последнего года (необходимо иметь заключение).